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I. ¿Cuánto afecta este problema en su día a día? *

II. ¿Desde dónde nos visita? *

III. De la siguiente lista ¿Cuál es el resultado que más le gustaría lograr? (Marque 2) *

1. Dejar de tener escapes de orina al reír, estornudar o hacer ejercicio.

2. Recuperar la intimidad con mi pareja sin dolor, vergüenza ni inseguridad.

3. Poder dormir toda la noche sin tener que levantarme al baño constantemente.

4. Volver a jugar, saltar o correr con mis hijos/nietos sin miedo.

5. Eliminar la dependencia de protectores diarios y volver a usar la ropa que me gusta.

6. Eliminar esa "sensación de pesadez" o presión en la zona pélvica.

7. Eliminar esas ganas repentinas e inaguantables que surgen de la nada.

IV. ¿Tiene ordén médica para tratar esto? *

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