Nom Bailleur

Nom complet du contact

Adresse

adresse postale

ville

code postal

Identification du bâtiment

1. Nombre de logement

2. Surface chauffée totale (m²)

3. Hauteur sous plafond moyenne (m)

Éligibilité CEE

4. Énergie actuelle

5. Toiture terrasse exploitable

Oui

Non

6. Installation extérieure possible

Oui

Non

7. Contraintes acoustiques maîtrisables

Oui

Non

Données techniques

8. Puissance actuelle chaufferie (kW)

9. Puissance électrique totale disponible (kVA ou kW)

10. Section câble général (mm²)

11. Type d’émetteurs

Plancher chauffant

Radiateurs acier

Radiateurs fonte

CTA

Ventilo-convecteurs

Autre

12. Commentaires techniques internes

13. Distance de la chaudière à l'emplacement de la PAC

14. Documents techniques (plans, factures, schémas)

PDF, DOC/DOCX, XLS/CSV, JPG/JPEG, PNG, GIF ( max 3000 Files )

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