Specificeer uw jaarlijkse gift - steun Clintel!

Leg uw periodieke gift eenvoudig in enkele minuten vast *

150 Euro

200 Euro

250 Euro

500 Euro

750 Euro

1000 Euro

Ander bedrag

Specificeer hieronder een ander bedrag

_____________________________________________

Uw gegevens:

Voornaam *

Achternaam *

Geslacht *

Geboortedatum (dd-mm-jjjj) *

Email *

Telefoon *

Adres *

Woonplaats *

Land *

Land

Postcode *

_____________________________________________

Uw BSN nummer: *

Verplicht voor de Belastingdienst bij periodieke giften.
Uw gegevens worden vertrouwelijk behandeld.

_____________________________________________

Doet u de gift samen met een partner *

Ja

Nee

_____________________________________________

Deze overeenkomst stopt bij overlijden van

de schenker

de partner

één van beiden

Voornaam partner

Achternaam partner

Woomplaats partner

Geboortedatum partner (dd-mm-jjjj)

BSN nummer partner

Verplicht voor de Belastingdienst bij periodieke giften.
Uw gegevens worden vertrouwelijk behandeld.

Privacy Policy | Terms of Service