Kun je iets vertellen over je wensen, event en/of doelgroep? *

Wat is jouw rol binnen de organisatie? *

Welke datum of periode heb je voor ogen voor een workshop of keynote door Bas? *

Welke vraag of vragen heb je nog waar we je mee kunnen helpen? *

Voornaam *

Achternaam *

Email *

Telefoonnummer *

Naam organisatie? *

Link naar jullie website?