Intake formulier - KYC & Procurement

Basis informatie van de cliënt / leverancier

Naam Organisatie *

Rechtsvorm *

Registratienummer Kamer van Koophandel (KKF) *

Fiscaal nummer (FIN)

Adres (Vestiging en correspondentie) *

Omgeving *

Telefoonnummer *

Email *

Website

Overige social media kanalen

Vertegenwoordiging en UBO's
(Ultimate Beneficial Owner - UBO)

Namen en Functies van bestuurders *

Tekeningsbevoegden *

Nationaliteit *

Financiële informatie

Bankrekening nummers *

E.g SRD 1001xxxxxx

Naam bank *

Naam rekeninghouder *

Doel en aard van de relatie

Service *

Basis HR-Starterspakket

Basis Finance Starterspakket

Basis Belastingpakket

Basis Add On Belastingpakket

Verwachte looptijd van de relatie *

Reden van de selectie (Hoe is de partij gekozen?) *

Procurement vereisten

Betalingsvoorwaarden *

Documenten (Bijlagen)

1. Uittreksel Kamer van Koophandel (Recent, Max. 6 maanden oud)

KKF Uittreksel

2. Kopieën ID’s of paspoort van UBO’s en tekeningsbevoegden *

Kopieën ID’s van UBO’s en tekeningsbevoegden

Verklaring

Ondergetekende verklaart dat bovenstaande informatie volledig en naar waarheid is verstrekt en geeft toestemming voor verificatie in het kader van de Wet ter voorkoming en bestrijding van witwassen en terrorismefinanciering (WWFT-SU).

Handtekening *

Clear

Datum *