¡Felicidades por tomar acción sobre tu imagen con nuestros Tratamientos Capilares! 🙌

Este breve formulario nos ayudará a conocerte mejor y entender tu situación actual.

Una vez que lo completes, nuestro equipo se pondrá en contacto contigo por WhatsApp o llamada para responder todas tus dudas y darte la información detallada sobre tu tratamiento.

Nombre completo: *

Número de Contacto: *

Distrito: *

Fecha de nacimiento *

1. ¿Qué resultado te gustaría lograr con tu tratamiento capilar? *

Recuperar densidad y fortalecer cabello

Prevenir caída capilar

Mejorar apariencia y salud capilar

Aún no estoy seguro, quiero orientación médica

3. ¿Has probado otros tratamientos antes? *

Sí

No, este sería mi primer tratamiento

5. Si estás interesado en mesoterapia, ¿cuál es tu presupuesto aproximado por sesión? *

6. Si estás interesado en injerto capilar, ¿cuál es tu presupuesto aproximado? *

7. ¿Quieres agendar tu diagnóstico médico personalizado? *

Sí, deseo agendar ahora

Quiero recibir más información primero