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Come si chiama il tuo cane (se hai più cani, ti invito a compilare un sondaggio per ogni paziente). *

Di che razza è il tuo cane? *

In quale Regione, provincia e comune soggiorna la maggior parte dell'anno? (Es.: Sicilia, SR, Pachino) *

Indica la residenza non abituale (casa di villeggiatura): Regione, provincia, comune. Se no c'è, indicare NA)

Indica i trattamenti parassitari utilizzati (o NA) *

Il cane ha la Leishmaniosi? *

E' vaccinato per la Leishmaniosi? *

Sì

No

Non lo so

Indica il numero di controlli annuali per la Leishmaniosi. *

Meno di uno all'anno

Uno all'anno

Più di uno all'anno

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