個人諮詢意向調查表
請提供您的基本資料與挑戰,以便我們了解您的需求並安排後續聯絡。
姓名
*
你常用的信箱
*
可接收 WhatsApp 的手提電話號碼*
你是怎樣認識我的?(可選多項)
*
Facebook 廣告
IG廣告
YouTube廣告
我一直有看Cathy的YouTube影片
我一直有看Cathy的文章
朋友介紹
Google 搜尋
其它
你目前事業/感情/人際關係/健康等的障礙或挑戰?請詳細描述,可以填寫多項(少於50個字的將不予回覆)
*
之前有試過什麼方法解決嗎?(可多選)
自己看書、YouTube影片、podcast 等
參加工作坊或短期課程
找過心理咨詢或治療師
找過教練或導師指導
向朋友或家人傾訴
未曾嘗試任何方法
如你選擇了「參加工作坊或短期課程」,請寫下課程名稱
為什麼想透過我們的指導解決問題?
*
請為你的煩惱打個分數,由一分數到十分,一分是無關痛癢可有可無,十分是非常痛苦需要馬上解決,你想解決的問題的分數是多少分? (選項:1-10)
*
選擇分數...
你的職業是?
*
你目前有否正在服用任何精神科或情緒相關藥物?(如抗抑鬱藥、抗焦慮藥、安眠藥等)
*
有,並正接受精神科醫生或心理醫生跟進
有,但目前無定期跟進
過去曾服用,現已停藥
沒有
如你選擇了 「有,並正接受精神科醫生或心理醫生跟進」,請寫下所服用的藥物名稱
你目前的生活狀態比較接近哪一種?
*
生活穩定,但感覺缺少意義或方向
事業有成,但內心仍有很多未解決的困惑
正處於人生轉捩點,考慮作出重大改變
面對實際生活壓力,希望突破現況
你目前的財務狀況讓你?
*
可以自由選擇想做的事,不太受金錢限制
生活舒適,偶爾會考慮開支
需要認真考慮每項金錢投資的回報
Privacy Policy
|
Terms of Service
Submit