Här kan ni enkelt anmäla en boende till kommande fotvårdsbesök.

Fyll i uppgifterna nedan så tar vi hand om resten.

Äldreboende *

Avdelning *

Kontaktperson på äldreboendet

Betalningsansvärig namn *

Boendes Förnamn *

Boendes Efternamn *

E-postadress - Betalningsansvarig

Telefonnummer - Betalningsansvarig

Önskat/kommande besök (I mån av tillgänglighet.)

Har ni flera boende? Har ni redan uppgifterna i exempelvis Excel, PDF eller ett dokument behöver ni inte fylla i formuläret för varje boende. Ladda upp listan här så tar vi hand om resten.

Ladda upp en befintlig lista (valfritt)

Jag bekräftar att Nyat Fotvård får kontakta den betalningsansvarige angående bokning, betalning och praktisk information kring fotvårdsbesöket.

Personuppgifterna används för att administrera bokningen och behandlingen. Läs mer i vår integritetspolicy

Integritetspolicy | Användarvillkor