1. SEI... *

Maschio

Femmina

2. QUANTI ANNI HAI ? *

TRA 18 E 30 ANNI

TRA 30 E 45 ANNI

TRA 45 E 65+ ANNI

3. HAI BRUCIORE DIETRO LO STERNO ? *

SI, SEMPRE

NO

A VOLTE

4. HAI RIGURGITO ACIDO ? *

SI, SEMPRE

NO

A VOLTE

5. HAI SENSAZIONE DI NODO ALLA GOLA CON DIFFICOLTÀ ALLA DEGLUTIZIONE ? *

SI, SEMPRE

NO

A VOLTE

6. HAI DIFFICOLTÀ DIGESTIVE E NAUSEA? *

SI

NO

7. HAI SINGHIOZZO O ALITOSI? *

SI

NO

A VOLTE

8. HAI DOLORE TORACICO ? *

SI

NO

A VOLTE

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