Mióta áll fenn ez a probléma? *

Hány különböző megoldást próbáltál már az egészség visszanyerése érdekében? *

Még semmit

Néhány dolgot (1-2 próbálkozás))

Számtalan dolgot (3-4 próbálozás)

5+ dolgot eredménytelenül

Próbáltad már a Ketogén diétát?

Igen

Nem

Próbáltad már a "Paleo diétát"?

Igen

Nem

Próbáltad már a "Gluténmentes diétát"? *

Igen

Nem

Szedsz jelenleg étrend kiegészítőket? *

Igen

Nem

Mennyire befolyásolják a tünetek a mindennapi életedet? *

1-3 (Minimális hatás)

3-5 (Enyhe hatás)

6-8 (Jelentős hatás)

8-10 (Súlyosan korlátozza az életemet)

Mennyire sürgős a probléma megoldása? *

Nincs határidő

2-3 hónapon belül

AZONNALI megoldásra van szükségem

Ha most NEM oldod meg, mi történik 3-6 hónap múlva? *

Valószínűleg ugyanez marad

Kicsit rosszabb lesz

Jelentősen rosszabb lesz

Veszélyes vagy életveszélyes lehet

Mennyit költöttél eddig gyógyszerekre, kiegészítőkre, kezelésekre? *

20.000-50.000 Ft

100.000-500.000 Ft

500.000-1.000.000 Ft

1.000.000 Ft felett

Ide tartoznak a gyógyszerek, orvoslátogatások, táplálék kiegészítők és egyéb egészségügyet érintő tevékenységek.

Gondolj bele: Ha a jelenlegi költéseidből (gyógyszerek, orvosok, kezelések) egyszer és mindenkorra megszabadulhatnál - mennyit érne ez neked? *

Keresztnév *

Vezetéknév *

Telefonszám *

Email *