Nombre
Celular
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¿Qué edad tienes?
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<35
35 - 44
45 - 54
55 - 64
65+
¿En qué etapa estás?
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Ciclos normales
Ciclos irregulares / Cambios recientes
No me llega hace más de 12 meses
Menopausia quirúrgica
No estoy segura
¿Qué te está pegando más? (Elige hasta 3)
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Mi peso
Mi estado de ánimo
Duermo mal
Mi intimidad
No tengo energía
Mi digestión
¿Cómo te afecta? (Elige las que apliquen)
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Me afecta el trabajo
Me afecta mis relaciones
Evito planes seguido
Me preocupa mi salud
Siento que “ya no soy yo”
No me afecta tanto
Prioridad (elige UNA frase)
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“Mi salud es prioridad AHORA y estoy lista para ordenar esto.”
“Sí me importa, pero me cuesta sostener hábitos.”
“Quiero sentirme mejor, pero no tengo tiempo/energía.”
“Solo quiero algo rápido y fácil.”
¿Cuál de estas describe mejor tu momento actual?
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"Estoy lista para hacer lo que sea necesario por sentirme bien."
"Quiero empezar pero necesito entender bien el proceso primero."
"Estoy explorando opciones, todavía no me decido."
"No es el momento indicado para mí ahora mismo."