Nombre Completo
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Correo
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¿Cuál es tu número de WhatsApp? - (Solo lo utilizaremos al contactarte para confirmar tu sesión). Por favor revisa que esté bien escrito.
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Fecha de Nacimiento
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¿Qué es lo que HOY te resulta más difícil después de la ruptura? (Selecciona lo que más se repite en tu día a día)
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No logro cerrar el vínculo y sigo pensando en él
Estoy funcional por fuera, pero emocionalmente desbordada
Me cuesta tomar decisiones claras y sostener límites
Duermo mal / tengo ansiedad constante
Siento que algo se rompió en mí y no logro volver a mi centro
¿Cuánto tiempo llevas sintiéndote así, aun habiendo hecho terapia, cursos o trabajo personal?
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Menos de 1 mes
Entre 1 y 3 meses
Entre 3 y 6 meses
Más de 6 meses
¿En qué áreas sientes que este bloqueo emocional ya está afectando tu vida?
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Mi claridad mental y toma de decisiones
Mi liderazgo / trabajo / negocio
Mi energía diaria y motivación
Mis relaciones (hijos, pareja, entorno)
En todas las anteriores
Si esto sigue igual 6 meses más, ¿Qué es lo que más te preocupa que pueda pasar?
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¿Qué tan urgente es para ti resolver esto ahora?
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Es una prioridad en este momento
Quiero resolverlo en los próximos 30 días
Sé que tengo que hacerlo, pero no ahora
Solo estoy explorando opciones
¿Qué has hecho activamente en los últimos 90 días para intentar cerrar esta etapa?
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Este es un proceso privado de transformación profunda y requiere una inversión mínima de 550 USD para iniciar. Si durante la llamada confirmamos que esto es para ti, ¿cuentas con los recursos para darte este regalo?
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✅ Sí, cuento con los recursos
❌ NO, en este momento no
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En los últimos años, ¿has invertido en tu desarrollo personal o emocional?
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Sí, de forma constante
Sí, algunas veces
No, nunca
Esta llamada es un espacio serio y limitado. ¿Te comprometes a estar presente, sin distracciones, y evaluar honestamente si este proceso es para ti?
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✅ SI, me comprometo
❌ No, no me comprometo
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